Por Dr. Pedro Deja / Neurocirurgião CRMESP 89.052
A Neurocirurgia, como especialidade médica, surgiu no início do século XIX. Nas duas primeiras décadas do século XX, entretanto, os casos de traumas neurológicos e abcessos cerebrais eram operados por cirurgiões gerais. Os médicos pioneiros em neurocirurgia no Brasil foram José Ribeiro Portugal e Elyseu Paglioli, os primeiros a criar escolas neurocirúrgicas no país, em 1928 e 1931, respectivamente.
A Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) foi fundada em 1957. Porém, somente 20 anos depois, seria criada a residência médica no país, em 1977, como uma forma de pós-graduação para médicos aravés de especialização em serviços de saúde. Hoje, a SBN é uma das cinco sociedades neurocirúrgicas de maior prestígio mundial.
A neurocirurgia é a especialidade médica responsável pelo diagnóstico e tratamento de indivíduos que apresentem lesões ou patologias do cérebro, da coluna vertebral, da medula espinhal e dos nervos periféricos. Esta área é definida como especialidade cirúrgica, responsável por doenças ou desordens do Sistema Nervoso Central (SNC), periférico e inclui, não somente a intervenção cirúrgica como tratamento, mas a prevenção, o diagnóstico, a avaliação do paciente, seu tratamento e a reabilitação. Dentre os inúmeros problemas que um médico especializado em neurocirurgia pode tratar estão:
traumatismos cranianos;
doenças vasculares cerebrais, como os aneurismas e a obstrução arterial;
doenças vasculares da região cervical, que podem resultar em uma isquemia cerebral;
dor crônica na coluna;
tumores cerebrais da coluna e da medula;
epilepsia;
hérnias de disco;
hidrocefalia;
doença de Parkinson;
derrames cerebrais;
Síndrome do Túnel do Carpo, entre outras.
O médico neurocirurgião geralmente divide seu tempo entre as atividades de consultório e as cirúrgicas. A rotina, no entanto, depende muito da área de atuação: serviço público ou privado. Muitos serviços privados optam por Neurocirurgiões de sobreaviso, por exemplo. Ou seja, caso tenha algum paciente neurocirúrgico, o médico é chamado. Nas atividades de consultório são avaliados os pacientes que foram encaminhados ou que acreditam precisar de consulta com Neurocirurgião.
Em unidades de Emergência públicas, o especialista realizará procedimentos cirúrgicos e avaliará pacientes que estão em observação. Os procedimentos mais comuns são os relacionados ao traumatismo craniano, como:
drenagem de hematomas;
derivação ventricular externa;
tratamento cirúrgico de afundamento de crânio;
implante de cateter para monitorização da pressão intracraniana.
No dia a dia da profissão, o neurocirurgião enfrentará dúvidas e descobertas, mesmo após anos de trabalho.